En nuestro espacio Principio Activo en Cadena COPE, contamos en esta ocasión con la Dra. Ana Julia García Lasheras, jefa del servicio de ginecología del Hospital de Barbastro, para hablar del cáncer de cérvix.
1.- ¿Qué es el cuello uterino o cérvix?
R.- El útero consta de 2 partes:
. el cuerpo que es donde se desarrolla el embarazo y la parte más baja que es
. el cuello o cérvix, que es la parte que está unida a la vagina.
2.- ¿En qué consiste el diagnóstico precoz del cáncer de cérvix?
R.- Es lo que se llama cribado.
Consiste en realizar unas pruebas que son inocuas e indoloras para obtener células y analizarlas, que es la citología, o bien para detectar si hay infección por el virus del papiloma humano (HPV).
3.- ¿Qué importancia tiene el HPV en el desarrollo del cáncer de cérvix?
R.- En los últimos años se ha investigado el HPV y se ha visto que es la causa de prácticamente todos los casos de cánceres de cuello uterino y de las lesiones precancerosas.
El virus infecta la célula del cuello, la va transformando en células precancerosas y a los 10-20 años estas células se convierten en cancerosas.
4.- ¿Cómo se transmite el HPV y cuales son los factores de riesgo?
R.- Es un virus de transmisión sexual. Es una infección ASINTOMÁTICA, no cursa con dolor ni otros síntomas.
Es muy frecuente en pacientes jóvenes sobre todo en los primeros años de inicio de relaciones sexuales, pero la mayor parte de las veces la paciente con una buena inmunidad elimina el virus. Sólo en un porcentaje bajo infecta la célula y la transforma.
Factores de riesgo:
. Inicio precoz de relaciones sexuales
. Alto número de compañeros sexuales.
. Compañero sexual de alto riesgo.
Factores que hacer que progrese la enfermedad:
. Tipo de virus (100 serotipos). 16 y 18 son los más oncogénicos. Son los que producen lesiones cancerosas en el cuello.
. Tabaco
. Anticonceptivos.
. Otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)
5.- ¿A qué mujeres hay que hacer el cribado?
Mujeres de 25 a 65 años. Antes de los 25 años no hay que hacer ninguna prueba. A partir de 25 años citología cada 3 años y a partir de los 30 años HPV cada 5 años.
Desde el 2005 tenemos en el sector de Barbastro un protocolo conjunto con las matronas de Atención Primaria para realizar el cribado de cáncer de cuello uterino. Lo realizan las matronas en los Centros de Salud.
En el Sector de Barbastro hay 27.500 mujeres de entre 25 y 65 años
6.- ¿Cómo se previene el cáncer de cuello uterino?
. Uso de preservativos en las relaciones sexuales.
. vacunación del HPV
. Cribado de la población mayor al 70%
Con respecto a la vacunación del HPV hay que decir que es segura y eficaz. En la actualidad se dispone de 3 vacunas
Aragón: Se vacuna a las niñas a los 14 años 2 dosis (separadas al menos 5 meses)
Se vacuna a las pacientes con lesiones precancerosas de alto grado que requieran intervención quirúrgica y a las pacientes inmunodeprimidas bien sea congénita o adquirida por HIV o tratamiento quimioterápico.
*Se aconseja la vacunación a todas las mujeres aunque la mujer ya tenga lesiones o la infección.
* La vacuna cuando tiene el máximo potencial preventivo es hasta los 14 años y alto potencial preventivo hasta los 26 años.
*Estamos instaurando en el protocolo lo que se denomina la autotoma
En lugares alejados de Centros de Salud se facilita a las mujeres un dispositivo y ellas mismas se toman la muestra, después es remitido al hospital
Se está haciendo en Plan
*Por último reseñar que el cáncer de cérvix es el tercer cáncer más frecuente en la mujer a nivel mundial por detrás de mama y colon.