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Miércoles, 01 Junio 2022 04:05

En Principio Activo, la Jefa del Servicio de Ginecología del Hospital de Barbastro nos habla de la vacunación del Virus del Papiloma Humano (VPH) en varones Destacado

ENTREVISTA DRA. ANA JULIA GARCÍA LASHERAS - VACUNACION VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) EN VARONES

PRINCIPIO ACTIVO COPE – 1 DE JUNIO 2022

Ana Julia García Lasheras , especialista en Obstetricia y Ginecología, trabajando como facultativo especialista de area en el Hospital de Barbastro  desde hace 21 años y desde hace 5 años Jefa de Sección del Servicio de Ginecología del Hospital de Barbastro.

 

Pregunta: Supongo que los oyentes han leído o han escuchado en los medios que se va a vacunas a los niños del Virus del Papiloma Humano, una vacuna que ya se administra en las niñas desde hace tiempo. ¿No es así?

El inicio de la administración de la vacuna de HPV para las niñas por parte de los Servicios de Salud de las distintas Comunicades Autónomas se produjo en enero de 2008, comenzando a vacunar a las niñas de 14 años con 3 dosis. En 2015 se adelantó la edad de vacunación a los 12 años.

Pregunta: ¿Qué es el Virus del Papiloma Humano y qué causa?

-El HPV (virus del papiloma humano) es un virus de transmisión sexual.

-Es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente del mundo.

-Afecta tanto a mujeres como a hombres.

-Se estima que el 75 % de las mujeres y el 85 % de los hombres contraerán la infección en algún momento de su vida.

-La mayoría de todas ellas son asintomáticas.

-Suelen contraerse la mayoría de las infecciones en la adolescencia y juventud, estando en relación con la precocidad sexual y el número de parejas sexuales.

-La mayoría de infectados eliminan el virus espontáneamente.

-La infección persistente por HPV es la causa de lesiones neoplásicas anogenitales y de cabeza y cuello en el hombre y mujer , siendo el cáncer de cuello el uterino el más relevante.

-El HPV se relaciona con 1 de cada 20 cánceres en humanos y 1 de cada 10 cánceres en las mujeres.

-El riesgo de contagio tras una relación sin protección con una persona infectada es del 40 al 80 % y el preservativo reduce pero no elimina el riesgo, normalmente por una mala utilización.

Pregunta: Ana Julia, háblanos de las vacunas. ¿Son eficaces?

Disponemos de vacunas seguras y con eficacia y efectividad demostradas para evitar la infección persistente, las lesiones precancerosas y el cáncer de cuello uterino. Las vacunas son profilácticas por lo que el momento óptimo para iniciar la vacunación   es antes de iniciar las RS. En varones la vacunación a los 12 años previene verrugas genitales y lesiones precancerosas y cáncer anal.

 

Pregunta: Hay multitud de tipos de HPV. ¿Tienen todos el mismo riesgo?

Hay más de 200 tipos diferentes de HPV y se dividen en:

Virus de alto riesgo:

(el 16 y el 18 principalmente), relacionados con   lesiones precancerosas y cáncer de cuello uterino y vagina en las mujeres, con cáncer de pene en los hombres con lesiones cancerígenas extragenitales tanto en mujeres como en hombres, como boca, orofaringe y laringe y también de ano. También últimamente se ha visto relación con cáncer de próstata en hombres y de pulmón en ambos sexos.

Virus de bajo riesgo:

Producen las verrugas genitales y la papilomatosis respiratoria recurrente      (papilomatosis laríngea), que puede afectar a todo el árbol traqueobronquial e incluso a los pulmones. Puede malignizar en un 3-7%.

Pregunta: Con lo que nos cuentas es de sentido común que también se vacune a varones…..parece más que razonable……

Se obtendría un beneficio directo en la vacunación dado el porcentaje elevado de casos de cáncer en el varón relacionado con el HPV, con aumento de cáncer de cabeza y cuello

Inexistencia de método de detección precoz de estos cánceres (pene, anal, cabeza y cuello) mientras que sí que existe para el cáncer de cuello uterino. Importancia en el desarrollo de lesiones verrucosas genitales, tan frecuentes como en mujeres.

La demostrada adquisición de inmunidad de grupo en mujeres es incompleta para el varón por varias razones:

  • La existencia de un 25 % de mujeres no vacunadas
  • Mujeres procedentes de países donde no han sido vacunadas
  • La alta movilidad de los jóvenes en Europa
  • Los varones que mantienen relaciones con otros varones quedarían excluidos de dicha protección

Mejoría de la inmunidad de grupo en la mujer (chicas no vacunadas por distintas razones con práctica heterosexual también se benefician con la vacunación del varón.

Ayuda a la erradicación global de la infección por HPV (los varones son los mayores transmisores del virus a nivel mundial).

Igualdad-equidad sexuales. Si la vacuna protege frente al cáncer relacionado con el HPV en ambos sexos, es ético incluir a ambos sexos en las vacunaciones.

Pregunta: ¿Y esta vacuna ya se administra en otros países? ¿Va a ser financiable por el sistema público de salud?

La vacunación en varones está incluida de forma sistemática en 45 países, de los cuales 22 son europeos. En 15 países europeos está financiada por sus Sistemas Nacionales de Salud. En España está por determinar.

Australia es uno de los primeros países que comenzaron a vacunar a niños varones desde el 2013.

La OMS recomienda para alcanzar una inmunidad de grupo la vacunación al 90% de la población diana. Deberíamos incrementar la cobertura actual del 75 % al 90% dentro de los objetivos para el año 2030. Cataluña es la primera comunidad autónoma en España que iniciará en otoño de 2022 la vacunación de HPV en varones.

Para escuchar la entrevista:

https://open.spotify.com/episode/7GfA9sgIytS29Xwe6jNMr9?si=b-34xdDaTYGEkRZPR3PKTw

https://go.ivoox.com/rf/87919826

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